體外沖擊波治療儀是一種利用沖擊波治療疾病的設(shè)備，以下是其相關(guān)介紹：

體外沖擊波治療儀是一種通過物理學(xué)機制介質(zhì)（空氣或氣體）傳導(dǎo)的機械性脈沖壓強波，將氣動產(chǎn)生的脈沖聲波轉(zhuǎn)換成jingque的彈道式?jīng)_擊波，通過治療探頭的定位和移動，對疼痛發(fā)生較廣泛的人體組織產(chǎn)生良好的治療效果。

物理學(xué)特性：沖擊波具有機械效應(yīng)、空化效應(yīng)、熱效應(yīng)、壓電效應(yīng)等物理學(xué)特性，其中空化效應(yīng)是核心作用機制?？栈?yīng)是在沖擊波的負(fù)向階段，因液體中水泡快速形成、膨脹、爆破而產(chǎn)生的，但只有聲壓達到足夠大時才能發(fā)生空化?？栈?yīng)有利于疏通閉塞微細(xì)血管、松解關(guān)節(jié)軟組織粘連等。

組織生物學(xué)效應(yīng)：沖擊波治療本質(zhì)是在細(xì)胞水平上的力學(xué)刺激，低劑量沖擊波可增加細(xì)胞膜、線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、細(xì)胞核膜的通透性，導(dǎo)致胞漿空化、肌動蛋白和波形蛋白絲損害，高劑量沖擊波可導(dǎo)致嚴(yán)重的細(xì)胞壞死或崩解。

根據(jù)沖擊波波源發(fā)生原理分類：分為液電式、壓電式、電磁式和氣壓彈道式。液電式?jīng)_擊波發(fā)生原理是在水下電極的尖 端通過瞬間高壓放電產(chǎn)生沖擊波；電磁式?jīng)_擊波的發(fā)生原理是通過高壓線圈通電后產(chǎn)生脈沖磁場，推動金屬振膜在水中振動，產(chǎn)生沖擊波；壓電式?jīng)_擊波的發(fā)生原理是利用鑲嵌在一個充滿水的球冠體內(nèi)的數(shù)百個壓電陶瓷元件，產(chǎn)生沖擊波；氣壓彈道式?jīng)_擊波的發(fā)生原理是通過空氣壓縮機壓縮空氣，經(jīng)主機控制，使壓縮空氣往復(fù)推動治療手柄中的撞塊，從而產(chǎn)生沖擊波。

根據(jù)能量聚焦特點分類：可分為聚焦式?jīng)_擊波和發(fā)散式?jīng)_擊波。聚焦式?jīng)_擊波存在聚焦區(qū)，有能量集中的治療范圍，優(yōu)點是能量較大、集中、向性較強；發(fā)散式?jīng)_擊波以發(fā)散的形式向四周傳播，能量涉及范圍較廣，但能流密度隨傳播距離的增加而減少，優(yōu)點是輸出波形平緩，治療壓力和治療頻率由低開始，逐漸增加，設(shè)備小，費用相對較低，操作簡便，安全，不良反應(yīng)少。

肌肉骨骼系統(tǒng)疾病：如肩周炎、網(wǎng)球肘、髕腱炎、跟痛癥、腰肌勞損、急慢性腰軟組織損傷、骨折延遲愈合、骨不連、股骨頭缺血性壞死、外科術(shù)后或軟組織粘連攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬等。

泌尿系統(tǒng)疾?。后w外沖擊波碎石治療，用于治療腎結(jié)石等泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

其他疾?。哼€可用于治療頸肩肌筋膜疼痛綜合癥、椎間盤疾患相關(guān)癥狀、坐骨神經(jīng)痛、脊柱異常相關(guān)癥狀、肌張力異常、緊張所致相關(guān)癥狀、關(guān)節(jié)或韌帶異常所致相關(guān)癥狀、肩臂手疼痛綜合癥、股骨轉(zhuǎn)子上肌腱炎、腰脊柱綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、耳鳴、便秘、尿頻、前列腺炎、淋巴水腫等，以及在疼痛領(lǐng)域的應(yīng)用，如沖擊波針灸可改善治療區(qū)域的血液循環(huán)，加速淋巴毒素排泄，對膝關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)所引起的疼痛有較好的治療效果。

損傷輕微：可替代某些外科手術(shù)療法。

麻醉需求低：一般采用簡單麻醉或不必麻醉。

治療時間短：風(fēng)險小，可在門診進行治療。

術(shù)后恢復(fù)快：無需特殊術(shù)后處理。

治療費用低：遠遠低于開放式手術(shù)。

能量選擇：特定疾病需要選擇合適的沖擊波能量，能量過低達不到有效治療效果，能量過高會增加不良反應(yīng)。低能量沖擊波和中能量沖擊波多用于慢性軟組織損傷性疾病、軟骨損傷性疾病及位置淺表的骨不連等的治療；高能量沖擊波多用于治療位置較深的骨不連、骨折延遲愈合、股骨頭壞死等成骨障礙性疾病。

定位方法：臨床上常用的定位方法有體表解剖標(biāo)志結(jié)合痛點定位、X線定位、超聲定位、MRI結(jié)合體表解剖標(biāo)志定位、紅外熱成像定位等。

治療頭選擇：選擇合適的沖擊波治療頭，對充分發(fā)揮體外沖擊波治療儀的效能非常重要。

劑量調(diào)整：包括對能流密度、脈沖數(shù)量、頻率、沖擊波類型等的調(diào)整。

治療方案：臨床上根據(jù)疾病類型、疾病不同階段、疾病不同部位等因素選擇治療次數(shù)，一般一個療程治療3～5次，治療間隔時間為1～7d，必要時可適當(dāng)增加治療次數(shù)。

療效評估：根據(jù)患者對體外沖擊波治療的感受、疼痛評分、功能評分、紅外熱成像測溫等評估體外沖擊波治療療效。

治療前：充分評估適應(yīng)證和禁忌證，完善相關(guān)檢查，向患者告知治療過程中可能出現(xiàn)的情況、不良反應(yīng)及注意事項。

治療中：條件允許情況下，建議應(yīng)用超聲等影像學(xué)定位，治療點應(yīng)避開腦及脊髓組織、大血管及重要神經(jīng)干，應(yīng)避免內(nèi)固定物遮擋。使用高能量聚焦沖擊波時，需要準(zhǔn)確識別要治療的區(qū)域，避免對周圍組織的損傷。沖擊波手柄分為常規(guī)手柄和高能手柄，各配備專用治療頭，不得混用；手柄連接管避免折彎；治療頭未接觸患處時禁止開啟輸出，以免對患者或設(shè)備造成損害。體外沖擊波治療時，要對治療區(qū)域進行低能量高頻率的放松，即治療頻率應(yīng)由高到低進行調(diào)整，而能量應(yīng)由低到高進行調(diào)整。體外沖擊波的治療力度及施加壓力應(yīng)根據(jù)患者疼痛反應(yīng)、酸脹的程度予以增減。假如配有按摩手槍，也可在體外沖擊波治療之前，用按摩手槍對肌肉進行放松按摩。要求患者不要隨意移動體位，但可以根據(jù)治療需要變換體位，引出痛點。對于老年人，應(yīng)注重保暖。治療過程中嚴(yán)密觀察病情變化，多與患者交流，了解患者疼痛感受，隨時調(diào)整治療參數(shù)，必要時進行心電、血壓監(jiān)護及吸氧等措施。不同疾病治療的劑量和療程應(yīng)根據(jù)患者治療后的反應(yīng)進行個體化調(diào)整。局部病變嚴(yán)重、病程較長，且治療有效的患者，可以適當(dāng)增加治療次數(shù)和療程。頻率與治療深度的關(guān)系調(diào)整，在適宜的能量下，頻率越低，能量穿透越深。頻率越高，能量穿透越淺；淺表的皮膚、筋膜炎等，位置較淺，頻率適當(dāng)高一點；而深部肌肉，比如梨狀肌綜合征等，頻率適當(dāng)?shù)鸵稽c。除了調(diào)整頻率，壓力調(diào)整是更重要的部分，也就是主要調(diào)整壓力，適當(dāng)調(diào)整頻率。遇到臨床治療效果不理想的患者，需及時尋找原因，例如是否合并其他疾病、確認(rèn)治療區(qū)域是否合適等。為避免操作不當(dāng)影響治療效果，治療需要由專 業(yè)人員進行操作。

治療后：注意休息，關(guān)注不良反應(yīng)發(fā)生情況。一般治療后幾日內(nèi)出現(xiàn)的局部紅腫熱脹痛屬正常反應(yīng)，1周內(nèi)可消退。